La prévalence d’ulcère veineux de la jambe (UVJ) atteint 2 % de la population mondiale et 5 % chez les adultes de 65 ans et plus¹. Bien que l’ulcère veineux de la jambe puisse avoir un impact significatif sur la qualité de vie et les ressources des systèmes de santé, sa prise en charge repose sur un diagnostic, une classification et un traitement efficaces². En matière de soins l’ulcère veineux de la jambe, Essity propose une gamme complète de produits adaptés aux besoins individuels de vos patients, leur permettant ainsi de vivre pleinement leur vie.
Qu’est-ce qu’un ulcère veineux de la jambe?
Un ulcère veineux de la jambe (UVJ) est une lésion cutanée située sous le genou, qui ne cicatrise pas en deux semaines et qui survient en présence d’une maladie veineuse²,³. Cette affection est considérée comme chronique si l’ulcère ne cicatrise pas en quatre à six semaines⁴. Parmi les différents types d’ulcères des jambes, comme l’ulcères du pied diabétique et l’ulcère artériel, l’ulcère veineux de la jambe est le plus fréquent, représentant 40 à 85 % de tous les ulcères des jambes³ et touchant jusqu'à 2 % de la population mondiale¹. Comme les personnes atteintes d’ulcère veineux de la jambe peuvent présenter des cycles répétés d’ulcération, de cicatrisation et de récidive sur plusieurs mois, il est essentiel d’assurer un diagnostic, une classification, un traitement et une prise en charge précoces⁵.
Impact de l’ulcère veineux de la jambe sur la qualité de vie
Lorsqu’un patient souffre d’un ulcère veineux de la jambe, sa vie personnelle et sociale peut être affectée par des sentiments de gêne, d'isolement, d’anxiété et de dépression¹,². Des douleurs, un exsudat, une macération cutanée et des odeurs peuvent également être présents¹,²,⁷. À long terme, les patients peuvent s’inquiéter d’une gêne et d’une douleur persistantes, du risque d’extension ou d’infection de la plaie, et de la nécessité de consulter régulièrement²,⁸.
Le fardeau économique de l’ulcère veineux de la jambe
Les coûts médicaux directs de la prise en charge des ulcères veineux de la jambe sont estimés à au moins 10,7 milliards de dollars chaque année pour l’Australie, la France, l’Allemagne, l’Italie, l’Espagne et le Royaume-Uni.⁹
De plus, le coût de la prise en charge d’un patient présentant un ulcère veineux de la jambe non cicatrisé est 4,5 fois plus élevé que celui de la prise en charge d’un patient présentant un ulcère veineux de la jambe cicatrisé, ce qui souligne l’importance d’un traitement précoce et efficace.⁹
Facteurs de risque pour le développement d’une maladie veineuse des jambes
Une variété de facteurs de risque sont associés au développement d’un ulcère veineux de la jambe. Ceux-ci peuvent comprendre :³,⁶
- âge avancé;
- antécédents familiaux;
- sexe féminin;
- IMC plus élevé, surpoids ou obésité;
- reflux veineux profond;
- thrombose veineuse profonde;
- mode de vie sédentaire;
- hypertension artérielle;
- longues périodes passées debout;
- traumatisme ou intervention chirurgicale à un membre inférieur.
Qu’est-ce qui cause un ulcère veineux de la jambe?
L’ulcère veineux de la jambe est causé par une insuffisance veineuse prolongée¹⁰. Il se forme lorsque la circulation sanguine dans la jambe est perturbée, par exemple en cas de lésions veineuses¹⁰. Les veines possèdent une valvule unidirectionnelle qui assure le retour veineux vers le cœur; lorsque ces valvules ne se ferment pas correctement, un reflux veineux se produit (le sang circule dans le mauvais sens). Ce reflux peut entraîner une augmentation de la pression dans le système veineux, appelée hypertension veineuse. Au fil du temps, une hypertension veineuse prolongée peut provoquer des lésions tissulaires et, par conséquent, un ulcère veineux de la jambe¹⁰.
L’insuffisance veineuse chronique (IVC) est une forme grave de maladie veineuse chronique, caractérisée par des changements cutanés et une nécrose tissulaire. L’ulcère veineux de la jambe représente la forme la plus avancée d’insuffisance veineuse chronique¹⁰.
Références
- Raffetto JD et al. Why venous leg ulcers have difficulty healing: overview on pathophysiology, clinical consequences, and treatment. J Clin Med. 2020;10(1):29.
- Fletcher J et al. Best practice statement: holistic management of venous leg ulceration (deuxième édition). Wounds UK. 2016.
- Chamanga ET. Understanding venous leg ulcers. Br J Community Nurs. 2018;23(Sup9):6-15.
- Harding K et al. Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendations. Wounds International 2015.
- Isoherranen K et al. Lower leg ulcer diagnosis & principles of treatment, including recommendations for comprehensive assessment and referral pathways. J Wound Management, 2023;24(2 Sup1):1-76.
- Meulendijks AM et al. A systematic review on risk factors in developing a first‐time venous leg ulcer. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(7):1241-1248.
- Kozell K et al. Assessment and Management of Venous Leg Ulcers. Registered Nurses Association of Ontario. 2004.
- Nair HK et al. Leg ulceration in venous and arteriovenous insufficiency: assessment and management with compression therapy as part of a holistic wound‐healing strategy. J Wound Care. 2024;33(Sup10b):1-31.
- Kolluri R et al. An estimate of the economic burden of venous leg ulcers associated with deep venous disease. Vasc Med. 2022;27(1):63-72.
- Fukaya E et al. Vascular disease patient information page: venous leg ulcers. Vasc Med. 2023;28(1):89-92.